在日常生活中，不少人因工作繁忙、减肥等缘由，饮食不规律现象较为普遍。然而，当体检报告上出现“胆结石”三个字时，很多人会感到困惑：明明身体没有明显不适，怎么就会患上胆结石呢？近日，长沙泰和医院普外科主任范澍就胆结石相关问题进行了专业解读，帮助大众科学认识这一疾病。

胆为何会长结石？

胆汁由肝脏产生，胆囊则充当胆汁的“搬运工”和“储藏室”，负责浓缩、储存、输送胆汁，并分泌黏液。肝细胞每日会“制造”800 - 1000ml胆汁，这些胆汁被运送到胆囊后，胆囊黏膜会吸收大部分水和电解质，留下有效成分储存。进食时，胆囊收缩，将胆汁通过胆管运送到十二指肠，辅助消化食物。

胆结石的形成主要有两个原因：一是胆汁在胆囊和胆管内淤滞、沉积；二是胆汁各成分比例失调，如胆固醇含量过多导致结晶析出。胆结石的形成与多种因素相关，饮食不规律、高脂肪饮食、肥胖、糖尿病、性别、年龄、遗传、肝硬化等，都可能影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变，造成胆汁淤滞，进而引发结石。

胆结石有哪些症状？

右上腹绞痛：右上腹出现刀割样疼痛，并放射至右肩，通常在饱餐或进食油腻食物后发作，持续数小时。

消化不良：表现为腹胀、嗳气、恶心，尤其讨厌油腻食物，常被误认为是“胃病”。

黄疸 + 发热：出现皮肤发黄、寒战高热等症状，提示胆管梗阻或严重感染。

需要注意的是，约80%的患者早期无症状，但无症状并不意味着无风险。无症状结石也可能悄悄损伤胆囊，甚至诱发胆囊癌，因此定期体检至关重要。

哪些人易患胆结石？

女性群体：尤其是40岁以上或多次妊娠者，雌激素会影响胆固醇代谢，增加患病风险。

肥胖人群：肥胖是胆结石形成的重要因素，体重超过正常标准15%者，胆结石发病率比普通人高出5倍。

饮食不健康者：长期高脂肪、高胆固醇饮食，或三餐不规律（如不吃早餐）的人群。

快速减肥族：减重过快时，大幅减少食物摄入会使胆囊收缩能力降低，导致胆汁胆固醇浓度激增形成结石。

慢性病患者：糖尿病、肝硬化等代谢异常者患病风险更高。

久坐不动者：久坐不动会使胆囊肌的收缩力下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积成石。

长期服用避孕药者：长期服用避孕药会使身体中的胆固醇、脂蛋白升高，患胆结石的风险比正常人高2倍。此外，绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性，患胆结石的情况也明显增多。

胆结石如何治疗？

确诊胆结石后，具体治疗方案需视情况而定：

观察治疗：对于无症状且胆囊功能正常者，保持低脂、低热量的饮食方式，建议每半年进行一次B超检查。

药物治疗：对于小结石，可采取保守的药物治疗来缓解症状或溶解小结石，但需长期用药且效果有限。

手术治疗：对于结石数量多、结石直径≥1cm、胆囊壁钙化或瓷性胆囊、伴有胆囊息肉（≥1cm）、反复发作胆囊炎等情况，需要进行手术治疗。手术治疗包括保胆取石手术、胆囊切除手术等。保胆取石术仅适用于胆囊功能良好、无严重炎症者，但复发率较高。腹腔镜胆囊切除术是外科治疗的首选，具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、术后不复发等优点。

胆囊手术5大谣言，你信了几个？

“打孔手术不彻底”：腹腔镜视野可放大8倍，比开腹手术更精准。

“切胆后免疫力下降”：2万例患者术后感染率仅0.3%，与普通人无异。

“结石小就不用治”：0.5cm结石掉入胆管，可能引发胆源性胰腺炎，未及时处理死亡率超15%。

“偏方能排石”：偏方只会耽误病情，引发严重的并发症。

“术后要卧床1个月”：微创手术当天可下床，3天即可出院。

如何预防胆结石？

规律饮食：三餐规律，按时吃早餐，避免胆汁过度浓缩。

低脂高纤维：少吃动物内脏、油炸食品，多吃蔬菜、全谷物。

控制体重：避免肥胖或快速减肥。

科学饮水：每天喝8杯水（约2000ml），降低胆汁黏稠度。

适度运动：促进胆汁排泄，减少淤积。

【健康小贴士】

一顿清淡早餐+每日八杯水+一年一次肝胆体检=让胆结石远离你！

广大市民应科学认识胆结石，破除谣言，做好预防和治疗。