红网时刻新闻1月13日讯(通讯员 小姿)近期正值柚类水果大量上市,其酸甜口感备受青睐。然而,长沙泰和医院药剂科主任严娟发出提醒:西柚(葡萄柚)与许多常用药物同时摄入,可能产生严重相互作用,甚至危及生命。
西柚中含有呋喃香豆素和柚皮苷两类天然成分。这两种成分会抑制人体内一种名为CYP3A4的代谢酶活性。该酶在肝脏和肠道中负责代谢约半数以上的口服药物,是药物在体内正常分解、清除并发挥安全疗效的关键。呋喃香豆素可长时间抑制该酶活性,导致药物代谢途径受阻;柚皮苷则会进一步影响肠道对药物的转运。此种抑制作用在食用西柚后可持续长达72小时。
代谢通道受干扰主要引发两种后果:一是药物在血液中异常蓄积,相当于超量服药,显著增加中毒风险;二是对于一些需经酶活化才能生效的“前药”,反而导致药效降低,治疗失败。
目前已知有超过85种药物会受到西柚影响。常见高风险药物包括:
降脂药:如辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物,同服可能增加肝损伤、横纹肌溶解及急性肾衰竭风险。
降压药:如硝苯地平、氨氯地平等钙拮抗剂,可能导致血压骤降,引发头晕、心绞痛甚至脑卒中。
抗心律失常药:如胺碘酮,血药浓度升高可加重心律失常,诱发致命性心脏事件。
镇静催眠药:如地西泮、咪达唑仑,作用时间延长可引起过度镇静、呼吸抑制,老年人跌倒风险增高。
免疫抑制剂:如环孢素、他克莫司,血药浓度异常可能引发肾毒性或器官排异反应。
其他:部分抗过敏药、抗焦虑药、抗癫痫药、避孕药及抗癌靶向药等也需警惕。
严娟建议,最稳妥的做法是在服药期间避免食用西柚及相关制品。
对于其他柑橘类水果如橙子、蜜柑等,其呋喃香豆素含量远低于西柚,一般影响较小。但仍建议避免用其果汁送服药物,高龄、肝肾功能减退、多药联用及体质虚弱者不宜大量食用。
专家强调,用药前应仔细阅读药品说明书,咨询医生或药师,了解饮食禁忌。如不慎同食后出现头晕、心慌等不适,应立即停药并及时就医。
来源:红网
作者:通讯员 小姿
编辑:李茜
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