长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 胡韵婷 杨玲

天气冷了，不少市民感觉胃口好了，似乎吃多点就不冷了。不少市民认为，只要吃不甜的东西，便不会长胖，也不会导致血糖升高。

“这是一个认识误区。”对此，长沙市第一医院内分泌科主任皮银珍主任医师表示，许多吃起来不甜甚至是咸味的食物中含有的“精碳水”，进入人体肠道后成为葡萄糖，经人体快速吸收后可迅速使血糖升高，升糖速度与糖不相上下。

青少年 需警惕“口干、多饮、呼气为烂苹果味”

【临床案例】长沙某中学14岁女生禾苗（化名），身高1.56米，体重65公斤，其母亲患有糖尿病。禾苗平时喜欢喝可乐、吃鸡翅，口干就喝饮料，不爱喝白开水。1年前，禾苗因突发呼吸急促、呼气为烂苹果味，入院治疗才得知患有1型糖尿病。

【专家提示】“糖尿病孩子初始症状易被家长忽略，当发现孩子出现口干、多饮时应引起重视。”皮银珍提醒，若等到血糖很高时才被发现，可能错过最佳治疗时机。

从临床上看，青少年患者多为1型糖尿病，是由胰岛β细胞功能破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所致。但近年来，2型糖尿病在儿童和青少年中的发病率逐渐上升，特别是城市肥胖儿童、农村留守儿童，因为监护人缺乏健康常识或对孩子过分溺爱，一手拿可乐、一手拿鸡翅的“胖墩”逐年增多，是导致2型糖尿病孩子增多的重要因素。皮银珍表示，儿童不宜多喝含糖饮料，特别是有家族糖尿病史的孩子。

此外，还要预防糖尿病患儿的急性并发症。尤其是1型糖尿病患儿，因胰岛素绝对缺乏，目前只能以每日皮下注射胰岛素或胰岛素泵的方法治疗，并且还要完成血糖监测及计划饮食。血糖控制不好，容易出现糖尿病酮症酸中毒，危及患儿生命；血糖控制太过，则可能出现低血糖症。

学龄时期的孩子学习任务重，体力和脑力消耗较大，糖尿病患儿要避免剧烈运动或长时间运动，避免低血糖的发生。患儿独自在外时，应随身携带糖果以备用。

准妈妈 35至39岁孕妇有20%患妊娠糖尿病风险

【临床案例】长沙某事业单位35岁的二孩孕妇刘女士，身高1.62米，孕前体重50公斤，孕期不喜甜食，但每日三餐饭量比怀孕前明显增加，同时还吃各种营养补充剂，妊娠32周体重达70公斤，孕中期常规检查时筛查出妊娠期糖尿病。刘女士纳闷，怀一胎时也是这样吃的，但没有任何异常，到二孩时怎么患妊娠糖尿病了呢？

【专家提示】目前，科学研究数据显示，30岁以下女性患妊娠糖尿病的风险约为6%，30岁至34岁的超过10%，35岁至39岁的有20%，超过40岁患妊娠糖尿病的风险达36%。妊娠糖尿病除了使患者出现糖尿病症状外，也可能使婴儿长成巨婴致难产，甚至还可能使胎儿今后面临肥胖，比一般人更易患高血糖、高血压等代谢性疾病。

皮银珍指出，妊娠糖尿病对母、儿均有较大危害，必须引起重视。

首先，要注意孕期合理地摄入营养。中国营养学会建议，肥胖孕妇每日摄入热量1000千焦左右。其中，每日碳水化合物摄入量应控制在150～200克范围内，脂肪摄入量要限制在总热量的20%～25%，尤其是饱和脂肪酸的摄入量要严格控制在15%以下，胆固醇摄入量不超过300毫克。

同时，最好保证每日膳食纤维素摄入量超过40克，并增加维生素的摄取。孕前体重超重或肥胖的女性，最好控制好体重后再妊娠，可避免出现妊娠糖尿病；而对于既往有糖尿病的女性准备妊娠，应到专科医院进行糖尿病并发症筛查后，遵医嘱再怀孕为宜。

此外，孕期也可进行适当的科学运动。在没有健康问题及产科疾病的情况下，孕妇可参加规律的、中等强度的体力锻炼，太极拳、孕妇瑜伽、骑车等运动方式能促进孕妇健康。在保证充足营养、休息充分的前提下，每日不少于30分钟、每周不少于5天的运动为好。

上班族 日常饮食中要看清“隐形糖”

【临床案例】长沙某网络科技公司32岁的李先生，身高 1.70米，体重120公斤，平时爱吃烘焙食品和面点，因感冒后出现呼吸急促住院，经检查发现患有2型糖尿病。患者自述从不吃甜食，很奇怪自己会得糖尿病。

【专家提示】许多人认为，吃起来不甜的食物，所含糖分一定较少，比带甜味的糖对血糖影响要小些。这是个认识误区，许多吃起来不甜甚至是咸味的食物，其中含有的“精碳水”进入人体肠道后，会转化成葡萄糖，人体快速吸收后会使人体血糖水平迅速升高，升糖速度和糖不相上下。

皮银珍认为，了解常见的“隐形糖”食物，对控制血糖水平有益。如市场上的面包、甜饼干中含糖量通常都在15%～20%；一瓶500毫升的可乐、一瓶350毫升的乳酸菌饮料，其糖含量均在50克左右；即使是纯果汁饮料，含糖量也很高。

少吃“隐形糖”，皮银珍建议从以下几个方面做起：

日常少喝甜饮料。包括各种碳酸饮料、茶饮料、乳酸菌饮料、果汁饮料、红糖水、蜂蜜水等，纯果汁也要少喝。

少吃烘焙食品。尽量不吃或者少吃面包、甜点、饼干、曲奇等甜食，自己做面包、点心时尽量少放糖。

日常饮食或烹调食物尽量不加糖。如喝粥、喝豆浆、喝咖啡等。

购买包装食品时，注意看营养标签，尤其是那些标称“零脂肪”“低糖”“无糖”的食品，要注意看它的成分和营养素含量。另外，在食品标签中，还有很多食物其实也都含糖，如玉米糖浆、麦芽糊精等。